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【精技术】别把疝气不当病!腔镜微创术让“窟窿”变“小孔”

时间:2020-12-07编发部门:宣传科稿件提供:威尼斯游戏平台-香港威尼斯官方网址浏览:546

无论上班或下班时间,肿瘤外科副主任郑春雷心里仍在惦记术后患者。周六的早晨,他像往常一样来到病房查看患者,“主任,周六也不休息还跑过来查房?!”“是啊!刘大爷我过来看看您!昨天刚做完疝气手术,您恢复的很好,今儿在病房里溜达自如,哪里像一个术后的病人啊!周一您就可以出院啦。”“这么快就出院啦,那太好了,我真心感谢郑主任解决我多年的顽疾。”

这位刘大爷是肿瘤外科运用“腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术(TAPP)”成功救治的首例病人,这标志着该科疝气手术方式由开放转化为腹腔镜微创手术,同时大大降低了传统手术的治疗的复发率。

刘大爷今年69岁,以“双侧腹股沟疝”入我院肿瘤外科就诊治疗,经过肿瘤外科治疗团队系统的诊治,决定11月27日为老人行“全麻下行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术”,副主任郑春雷主刀,手术历时2小时50分,术后清醒的刘大爷当日离床活动,并可进食。

郑主任表示:“很多患者以为疝气是个小毛病,常因为忽视而久拖不治,甚至造成肠坏死。其实现在的疝气手术技术比过去已大为提高,传统手术使双侧疝气的腹壁缺损,留下大的“窟窿”,通过腹腔镜微创手术,只需要在肚子上打几个0.5厘米左右的小孔,让患者疼痛少、恢复快、并发症少。”

腹壁上的“窟窿变“小孔”是这位术后12小时、自如行走、谈笑风生的老人的风趣评价,也证明了“腹腔镜治疗双侧腹股沟疝”的优势,同时也引入了“快速康复外科理念”,受益了病人,为我院日间手术的开展打下了坚实的基础。

【手术优势】

腹腔镜下疝修补术与传统疝修补术比较有七大优势:一是术后恢复快,住院时间短。传统手术多需1周左右方出院,至少2周左右方能恢复基本活动,而腔镜手术患者术后2-3天即可出院,出院后即可恢复正常学习、工作;二是伤口美观、创口小,传统术式需在腹股沟区做一长约7-8cm的切口,而腹腔镜仅需腹壁上做3个0.5-1.0cm的孔;三是修补彻底,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝(隐匿疝的发生率为20%-30%);四是对双侧腹股沟疝,不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显;五是术后疼痛轻。由于疼痛减轻,患者不会因为术后疼痛应激而加重心肺等器官的负担,这对于老年患者尤其是心肺功能不佳的患者尤为有利;六是并发症少,阴囊水肿、尿潴留、感染、肠梗阻等并发症明显减少;七是适应症广,尤其适用双侧各种腹股沟疝、复发疝和切口疝。   

腔镜微创疝手术可以一次性同时进行双侧腹股沟疝修复而不需要另外在做切口,这是传统手术无法比拟的巨大优势,腔镜微创疝修补以其诸多的优势,受到越来越多的医生和患者的推崇。(供稿:肿瘤外科 倪虹 摄像、编辑:宣传科 李征)

团结向上的肿瘤外科医师团队

术后腹部微创三个小孔

   【专家链接】

郑春雷: 肿瘤外科一病区副主任 外科教研室副主任  主任医师 教授 硕士研究生

2001年毕业于佳木斯大学医学院,2008年毕业于哈尔滨医科大学,外科学硕士。现任肿瘤外科一病区副主任,外科教研室副主任,主任医师,副教授,齐齐哈尔市肿瘤外科领军梯队后备带头人,市重点专科肿瘤外科后备带头人。兼任黑龙江省医师协会肿瘤外科分会委员、黑龙江省医学会甲状腺肿瘤专业委员会委员、黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员、齐齐哈尔市医学会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医师协会癌症姑息治疗专业委员会副主任委员等。2017年于哈尔滨医科大学肿瘤医院进修,2018年于青岛大学进修微创介入医学。主持市指令性科研2项,获市科技进步二等奖1项、三等奖1项;主持省级教学科研1项;医学院教学科研1项。国家级北大中文核心期刊发表论文4篇,国家级科技核心期刊发表论文5篇,省级科技核心期刊发表论文5篇。参编人民卫生出版社“十二五规划教材”一部。参编人民卫生出版社“十三五规划教材”《外科学》一部。主编编写专著三部,20余万字。

擅长胰十二指肠切除术,胸中断食管癌切除术,颈部淋趋承清扫术,全结肠切除回肠贮袋功能重建等颈部、胸部、腹部复杂手术。擅长甲状腺、肝脏、肺脏微波及射频消融手术。肿瘤穿刺活检,放射性粒子植入术。肿瘤化疗,靶向治疗,免疫治疗。 

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